Astma kod odraslih
Dragana Stanković:
Moja majka je 1945 godište i boluje od bronhijalne astme oko 6 godina. Mnogo lekova je promenila medjutim izleda da nije dobila ni dan danas pravu terapiju. Trenutno koristi seretide diskus 250 i spiriva pumpicu. Nikakva poboljšanja nema. Redovno ide na infuzije i trenutno se oseti bolje. Pitala bih vas za lek singulair da li bi mozda to trebala da proba? Da li da dodje kod vas na pregled dajte nam savet. Unapred zahvalni.
Dr Dušica Jarić:
Dragana,
Pojava astme nakon 40 godine života je relativno retka. Preko 80% slučajeva astme počinje pre 40 godine, ali moze da se javi i u starijoj životnoj dobi. U svakom slučaju kod osoba preko 40 godine pre nego što definitivno postavimo dijagnozu astme proverimo i druga diferencijalno dijagnostička stanja koja su u tom uzrastu mnogo verovatnija. Kod pušača mnogo je veća verovatnoća da se radi o HOBP (bilo je reči o ovoj bolesti na sajtu) i u tom slučaju rezultati lečenja su mnogo, mnogo skromniji nego kod astme. Podatak da Vaša majka pored Seretide 250 dobija i Spirivu upravo na to upućuje, jer je Spiriva lek koji se daje kod HOBP a nije lek izbora za bronhoopsturkciju u astmi.
Ukolik se radi o nepušaču, a nema poboljšanja bronhoopstrukcije (meri se testovima plućne funkcije prvenstveno spirometrija) neophodni su dodatni testovi da bi se isključila druga diferencijalno dijagnostička stanja koja se manifestuju gušenjem i ne reaguju na primenu lekova. U prvom redu mora se isključiti zastojna srčana insuficijencija ili koronarna bolest srca koja može da se manifestuje epizodama gušenja.
Lek Singulair koliko ima odlične rezultate u lečenju dečije astme, dosta je skromnih rezulatata u lečenju odraslih osoba sa teškom perzistentnom astmom. Umesto uvodjenja leka Singulair razgovarajte sa Vašim lekarom da li vaša majka ima astmu, ili HOBP, ili se radi o udruženosti ove dve bolesti, odnosno da li je isključena srčana slabost ili druga obolenja koja se manifestuju gušenjem a ne reaguju na bronhodilatatorno terapiju.
Srdačan pozdrav.
x
x
x
Rodjen sam o4.ol.l956.god.ustanovljeno je da bolujem od alergijske astme prije 2 godine tj.U 51 GODINI zivota.sve pretrage sam obavio u Klinickom Centru Gradina Tuzla, a to su. alergo testovi, inhalacioni,nutrititivni i specificni.Gas analizu u miru i optrecenju,IG, spirametriju.Ovim nalazima je utvrdjeno da se radi o tipicno alergijskoj astmi.Doktor mi je ukljucio lijecenje sa sprejom Seretide 25o mg i sprej Fliksonaze.Prva pocetne faza mi je dobro pomogla u lijecenju.Medjutim kako vrijeme odmice bez obzira na pomenutu terapiju kako vrijeme odmice ucestalije mi je gusenje ,skripa u plucima,zacepljenje nosa, a svi ovi simptomi se desavaju nocu.Naj vise mi pomogne pronison, stim sto posle njegovog iskljucenja jedno vrijeme mi bude sve u redu , a yatim sve po starom, bez obzira na prvo pomenutu terapiju.Molom vas sta mi Vi predlazete. Unapred hvala.
Radosave, mislim da na ovo pitanje treba da odgovori lekar, ali ja moram da te pitam pod čijim nadrzorom piješ Pronizon i po kojoj šemi? Ja ne bih puno oko terapije, ali predlažem ti da pitaš svog lekara o uvođenju Singulaira od 10 mg. Kao što si pročitao u odgovoru dr. Dušice Jarić Dragani, Singulair ima dobre rezultate kod dece, manje kod odraslih. Eto kod mene ima uspeha. Singulair je namenjen za lečenje astme kod dece i odraslih, kao i prevenciju dnevnih u noćnih napada, astme koju izaziva fizički napor, aspirinske astme.Uz Singulair sam ublažile i tegobe alergijskog rinitisa koje su sam osećala noću (zapušen nos, curenje vodice iz nos, kijenje pred zoru).