Osnovni principi lečenja astme
Ovaj teskt sam dobio od Dr Dušice Jarić. Ona ovaj materijal deli svojim pacijentima. Inače ovo je 3. nastavak od ukupno četiri koje ćete moći da čitate o osnovama astme. Prva dva članka su Osnovne činjenice o astmi i Od dijagnoze do lečenja. Hvala doktorki na ovim odličnim materijalima!
Globalna incijativa za lečenje astme (GINA) kaže da je osnovni princip “stepenasti pristup lečenju astme” tj lečenje na osnovu stepena težine astme. Astma je dinamična bolest koja se po učestalosti simptoma razlikuje od bolesnika do bolesnika, odnosno i kod istog bolesnika razlikuje se tokom vremena. Zato plan lečenja treba prilagoditi individualno svakom bolesniku ponaosob. U stepenastom lečenju vrsta i doza lekova se povećava ili smanjuje shodno težini same bolesti. Tako je na osnovu učestalosti tegoba i promena u plućnoj funkciji, astma klasifikovana kao najblaža ili povremena astma (tegobe su vema blage i retke, redje od jednom sedmično i nema noćnih simtpoma) i trajna ili perzistentna koja se u zavisnosti od učetalosti dnevnih i noćnih tegoba klasifikuje kao laka, umerena i teška. Teška astma podrazumeva da su tegobe svakodnevne, uz veoma česta pogoršanja, posebno tokom noći.
U zavisnosti od procenje težine primenjuje se odgovarajuća terapija. Tako u slučajevima “povremene astme” i lekovi se primenjuju povremeno, dok “perzistentna astma” bilo da je laka, umerena ili teška, zahteva redovnu (perzistentnu) primenu lekova.
Lekovi za lečenje astme podeljeni u dve grupe: lekovi za dugotrajnu prevenciju i lekovi za brzo otklanjanje tegoba. Cilj lečenja astme je život bez tegoba, te o dobroj kontroli bolesti govorima onda kada je potreba za lekovima koji otkalnjaju simptome (ventolin, berodual..) veoma retka. Ukoliko je potreba za ovim lekovima češća od jednom sedmično ili se jave noćne tegobe onda je neophodna primena odgovarajućih lekova za dugotrajnu prevenciju astme.
U lekove za dugotrajnu prevenciju astme spadaju protivzapaljenski lekovi od kojih su najbolji i najefikasniji inhalatorni kortikosteroidi. To su lekovi koji deluju samo lokalno na sluzokožu disajnih puteva. Nemaju neželjene sistemske efekte, bezbedni su za primenu i u dečijem uzrastu, pa čak i tokom trudnoće. U našoj zemlji su odavno registrovani i poznati su pod nazivom Flixotide, Becloforte, Pulmicort, Alvesco i dr. U slučajevima lake perzistentne astme samo njihovom redovnom primenom uspostavlja se potpuna kontrola bolest. Ukoliko se radi o umereno teškoj ili teškoj astmi potrebno je uz navedene lekove dodati i tzv. dugodelujuće bronhodilatatore. Do nedavno u Srbiji su iz ove grupe primenjivani samo preparati aminofilina, ali zahvaljujući novijim, efikasnijim i bezbednijim lekovima, aminofilin se sve ređe primenjuje. Najbolji rezultati pa i potpuna kontrola astme postiže se primenom lekova koji sadrže kombinaciju kortikosteroida sa dugodelujućim bronhodilatatorom (u našoj zemlji registrovan preparat- Seretide Symbicort). Cilja lečenja astme je kontrola bolesti sa što manje medikamenata. Ukoliko se stabilnost astme održava najmanje tri meseca, moguće je postepeno smanjivati terapiju, sve dok se ne dodje do najmanje količine neophodnih lekova ili se u odredjenim slučajevima lakše astme preventivna terapija u potpunosti obustavi.
x
x
x
x
Ja sam takodje asmaticar i lecim se kod Dr. Dusice Jaric. Astmu sam dobila u pubertetu, i zbog toga je nemoguce izleciti je ali uz adekvatnu terapiju, uspevam da savladam poteskoce. Koristim pumpicu i . Sa tom bolescu se sasvim normalno moze ziveti, i ako je meni trebalo dosta vremena da se naviknem na to. Zato zelim da porucim svim drudi asmaticarima da to nije nista strasno i da se uz odgovarajuce lekove i zrav nacin zivota i ishrane, moze normalno ziveti.
Sumnja se da imam bronhijalnu astmu koja je stecena jer imam 24godine i do pre 3 god nisam imala nikakve probleme sa kasljem. Oduvek kijam iz cista mira ili me zasvrbi nos, lice… Dakle, od pre 3 god sam pocela povremeno da kasljem alergija u krvi mi je bila na granici. Doktor na grudnom odeljenju mi je odradio vise puta spirometriju mislim da se tako zove i kapacitet pluca mi je jako mali. Snimak pluca ok. Dobila sam ventolin pumpicu po potrebi i dr mi je rekao da sumnja i veruje da je u pitanju blaga astma koja mi verovatno nece praviti puno problema. Samo na pocetku sam odlazila na kontrole i od tada evo vec 2,5god ne. Stanje je takvo da po nekoliko meseci ne kasljem i onda se dogodi nekoliko noci uzastopno me budi suv dosadan kasalj sisti mi u plucima ali retko kada je to toliko nesnosno da dodje do toga da moram da upotrebim pumpicu. Ne pusim, vrlo brzo se zamaram niko u mojoj porodici nema astmu,relativno sam zdrava osim toga i nisam primetila da je stanje losije u odnosu na period kad sam otkrila pre 3god astmu.
MOJE PITANJE:da li astma koju ja imam treba da se leci i da li stanje moze da se pogorsa ako ne preduzimam mere lecenja???? Unapred zahvalna
Marija kijanje i svrab nosa ukazuju na alergiju koju bi trebalo da lečite.
Još jednom pročitajte poslednji pasus gornjeg teksta (Osnovni principi lečenja astme) i u njemu se nalazi odgovor na vaše pitanje.
Takođe pročitajte odgovor dr. Dušice Jarić Raši na njegovo pitanje ispod teksta:
http://www.astma.rs/2009/04/lekovi-za-astmu-singulair/
Milsim da se u tim tekstovima nalazi odgovor na sva vaša pitanja u vezi lečenja astme.
Iz ličnog iskusta, kao i iskustva mnogih koji nisu lečili alergiju i blaži oblik astme, mogu da vam odgovorim da se stanje može pogoršati.