Akutni napadi kod deteta sa astmom
Nadam se da ste bili zdravo tokom Uskrsa i da ste lepo proveli vreme sa dragim osobama. Nastavljamo sa vašim pitanjima i odgovorima dorktorke Dušice Jarić. Cilj nam je da što više učimo o bolesti na našim, ali i na primerima drugih ljudi. Zato je veoma bitno da pitanja postavljate sa što više detalja o bolesti, kako bi i drugi astmatičari i roditelji bolesne dece mogli da prepoznaju sličnosti i razlike u svojim slučajevima. Takođe, dobro postavljeno pitanje, omogućava i doktorki da vam kvalitetnije odgovori.
Ima nagoveštaja da će nam se u skorašnje vreme pridružiti još par doktorka, a sve u zasluzi naše sjajne doktorke Jarić, koja je prenela poziv svojim kolegama i prijateljima. Pitajte i obavestite i vi vaše lekare.
Ivana:
Ja već 5 godina lečim sina od astme. Bio je i na amofilinu i sada koristi Flixotide 125 2×2 udaha. Ima 9 godina i od skora doktorka koja ga leči uključila je Singular 5 mg. Juče je primio kiseonik i urbazon i krene da povraća samo sekret. Počela sam da se plašim jer ove zime je imao gušenja na dve nedelje i čim proba doktorka da isključi pumpicu on krene da kašlje, da se umara pri aktivnosti. Stalno je pod nekom terapijom. Da li je to sve tako i dokle više? Inače on je prvi u familji, a ima alergiju na prašinu i grinje tako da sam izbacila zavese, tepihe, i ublažila sam sve moguće alergene. Zabrinuta majka
Ivana,
Verujem da ste u kući preduzeli sve da smanjite količinu grinja. To jeste prvi korak, ali ne uvek dovoljan. Vas sinčić ima astmu od 4. godine života, ali koliko sam shvatila nema potpunu kontrolu astme jer i dalje ima akutna pogoršanja zbog kojih dobija kiseonik i sistemske kortikosteroide (Urbason). Teški akutni ataci astme su zaista jedno od najurgentnijih stanja u medicini i moraju se rešavati primenom kisonika, sistemskim kortikosteroidima, ponavljanim inhalacijama kratkodelujućih bronhospazmolitika (spalmotil ili berodual u inhalaciji) a nekada i intravenskom primenom aminofilina.
Ukoliko i pored primene Flixotida u ukupnoj dnevnoj dozi 500 mcg nije postignuta potpuna kontrola astme prvi korak je dodavanje Singulaira, ali ako i to ostane bez efekata tj i dalje ima pogoršanja astme, u terapiju se kod dece posle 6.godine života mogu uvesti i fiksne kombinacije inhalatornog kortikosteroida sa dugodelujućim inhalatornim bronhodilatatorom. To je Seretide (sadrži Flixotide koji dete već koristi isalmeterol) ili je Symbicort (sadrži inhalatorni KS budesonid kod nas poznat kao Pulmicort + formoterol). Ako se na navedenim fiksnim kombinacijama (Seretide ili Symbicort) ne uspostavi potpuna ka kontrola astme, potrebno je ponovo revidirati dijagnozu i tražiti pridružena stanja kao što je nelečen sinuzitis i sl. Ukoliko terapija sa fiksnim kombinbacijama bude uspešna, navedena se primenjuje minimalno 3 meseca pre nego što pažljivo razmotrimo ponovni pokušaj smanjenja terapije.
Razgovrajte sa vašim lekarom o primeni nekog od navedenih lekova, bilo samih ili u kombinaciji sa Singulairom.
Srdačan pozdrav
Dr Dušica Jarić
(Pročitajte i ostale doktorkine odgovore)
x
x
x
x
Evo i Irenin mejl posle odgoovora:
Postovani,
Zahvaljujem Vam se na odgovoru i kako sam u medjuvremenu odradila i bronhoprovokativni test koji je negativan te je i doktorka u Knez selu iskljucila mogucnost astme, s’toga vash odgovor je potpuno simetrican sa ocenom koju sam dobila u Knez selu.
Jos jednom zahvaljujem i srdacan pozdrav
Irena
Zdravo, htio bih da zamolim nekoga da mi kaze nesto nekim biljkama koje odgovaraju za astmu, to jest radi proizvodnje kiseonika i da ne izazivaju alergiju.Hvala :)
Za bastu možete izaberite biljke, koje proizvode malo polena. Bašte sa mesanim cvećem i travom zamenite sa biljkama koje na izazivaju alergiju. Planirana antipolenska leja može zameniti travnjak. Najpogodnije vrste letnjeg cveća za alergicare su: zevalice, mak, papučica, petunija, ljutić, lobelija, nezaboravak i vredina liza.
Za terasu su najpogodnije hortenzije,ukrasna dunja, arnika, forzicija, oskorušin grm, diervila, ukrasno voće, ruj, hibiskus.
Za sobu hibiskus, razne vrste ukrasnih patuljastih grmova, patuljaste ruže, ukrasno voće, puzavice koje su samo u vodi, bambus.
Žbunovi sa malo polena su idealan su zaklon od radoznalih pogleda a velike leje sa žbunovima redukuju površinu travnjaka. Ograničiti se na sledece biljke: pakujac, krin, zvončić, mačija metvica, kokotić, veronika, rodin kljun, različak, božur.
Meka živa ograda nema polena, a ne mora ni da se često orezuje. Preporučljive penjačice za žive ograde su ruže puzavice, kao Climbing lceberg, Warm Welcome i Peri d’Azur.
Travnjak zameniti šljunkovitom povrsinom. Na travi se sakupljaju velike kolicine polena, koji se podiže prilikom košenja trave i oslobađaju se nadražujuce materije (Cunarin). Zato se alergičnima na polen preporučuje šljunak umesto travnjaka. Ako ipak nemožete da se odreknete travnjaka, košenje prepustite nekom drugom. Tokom rada u bašti koristite bastenski alat sa dugačkom drškom. Obavezno uzeti zaštitne rukavice od deblje gume i odeću sa dugackin rukavima i nogavicama. Najbolje vreme za rad u bašti su podnevni i popodnevni časovi kada je najmanja količina polena u vazduhu.