Odnos prema astmi

Astma, bolest i to neizlečiva? Ali to je samo glupa definicija u udžbeniku naučne medicine. To pod milim Bogom ništa ne znači. Nemate razloga da se stidite ili da vas bude sram što vaše dete ima astmu. Pokušaću da Vam pokažem šta je astma i kako da se na jedan zdrav pristup životu, higijenom tela i duha, sportom i ishranom izborite sa problemima koje ona izaziva. Učite o vašoj bolesti i ostajte zdravi!

Kako koristiti sajt?

Iako je sajt skromno počeo, danas na njemu možete naći podosta informacija o astmi i alergijama. Listanje počnite čitajući članke iz GLAVNOG (padajujećeg) menija. U njemu su najbojli izvori informacija i linkovi do najboljih članaka. Ukoliko vas interesuje neka posebna oblast možete listati članke po temama ili iskoristiti PRETRAGU, koja odlično radi. Na kraju, pozvao bih vas da ostavite komentar, iznesete vaše iskustvo ili da postavite pitanje.

Sa astmom i na Alpski maraton

U subotu 3. jula trčao sam svoj drugi maraton, te prvi planinski u svojoj trkačkoj karijeri. Posle 3 sata i 52 minuta u Beogradu 2009, pa onda i nekolicini uličnih polumaratona koje sam istrčao od tada, alpski maraton u Oberštaufenu (Oberstaufen) je bio sasvim novo iksustvo za mene.

Najveći utisak je da sam završio maraton sa osećajem zadovoljstva zbog učestvovanja i spoznavanja lepote trčanja kroz planinske predele Alpa. Prati me i osećaj lagodnosti prema trčanju, odnosa prema uspehu i jedno sasvim uravnoteženo zadovoljstvo posle trke, bez onoga “e mogao sam bolje”.

Kako to izgleda trčati 42 km na planini?

Zajebato. Kažu da ne možeš naučiti dok sam ne isprobaš novu situaciju. Čitajući mapu trke sa visinskom razlikom učinilo mi se da je uspon sa 700 na nekih 1700 metara sasvim obična i OK distanca. Trčao sam na Sljeme u Zagrebu i mislio sam da ne može biti mnogo teže od tih 10 km.

Nisam imao očekivanja za vreme ,već mi je ideja bila da izdžogiram stazu, samo da ne pešačim. No, već posle 3-4 km kada se izađe iz grada, dođe se do uzbrdice na kojoj nema smisla trčati. Sledećih 20 km bilo je slično, ispresecano strmijim i blažim uzbrdicama, te penjanje na vrh planine koji je zimi skijalište sa žičarom.

No ceo taj put i penjanje je divno jer se prolazi po šumskim putevima, otvorenim livadama, kamenjaru, travi, korenju… Nekoliko puta se desilo da sam morao da prolazim kroz stado krava koje pasu na pašnjacima. Kako je to čudan osećaj straha kada se nađeš među ogromnim životinjama…

A na vrhu neverovatan pogled sa planine prema snežnim Alpima u daljini, nekolicina planinara i nekoliko uskih puteva preko kamenjara ispod kojeg je provalija od hiljadu i više metara. O strahu i ne misliš kada nakon 3h penjanja dođeš do litice koju moraš da pređeš držeći se za sajlu koju su planinari postavili.

Imao sam i manji peh kada sam se gotovo survao u jednu manju travnatu provaliju nakon što mi je noga skliznula. Jedva se uhvatih za travu, a uzbro nakon toga mi je pomogao čovek koji je išao iza mene. Mislim da se on više uplašio nego ja :))

Na vrhu

Kati, Oli, ja i Dragana na vrhu

Na vrhu je bila Dragana sa našim prijateljima i domaćinima. Ona je bila prva žena u trci Nordijskog hodanja na 12 km (koju je bez blama istrčala :)), a do vrha je došla žičarom za koju dobijate besplatnu kartu uz startni paket. Stvarno prija oduševljenje drage kada onako izmučeni stignete do vrha. Tu mešavinu ponosa i zabrinutosti koju izazovete kod voljene osobe pri neverovatnim psiho-fizičkim naporima treba da osetite. Moja preporuka za maraton :))

Na vrhu, usled neikustva, pomislite samo još da se spustim što je lakši posao i onda na jedan Heffeweizen + Radler za dopunu. No kada krenete da se spuštate i kada shvatite da se kližete kamenjarom zbog čega su vam noge i mišići prednje lože non-stop pod ogromnim stresom, pomislite da će zbog toga zasigurno i pući. Onda malo psujete što se niste spremili i kako ste bili glupi da pomislite da je ići nizbrdo lakše nego ubzrdo.

Spuštajući se prestiglo me je sigurno desetak takmičara koji su očigledno ili bili bolje spremljeni za ovakav napor ili koji nisu marili za svoje noge, tetive i kosti. Nakon svega ovoga, kad god bih se zaustavio na okprenoj stanici osećao sam onaj isti bol koji dolazi pred kočenje u lumblanom delu kičme. Kolena su me samo malo bolela.

Ishrana tokom trke

Ishrana tokom duge aktivnosti je veoma važna. I na vrhu i na ostalim okprenim stanicama bilo je banana, lubenice, jaffa keksa, a od pića voda, izotonik i kola. Zbog temperature od oko 35 C na svakoj većoj stanici (oko 8 njih) sam popio minimum po dve čaše vode i jedan izotonik i samo sam na kraju osećao da mi se bućka u stomaku i da sam preterao na poslednjoj stanici kada sam pored izotonika popio i dve čase kole. Svu ostalo tečnost sam potrošio. Za 5 i po sati koliko sam trčao mislim da sam uneo nekih 5 litara vode zajedno sa manjim okrepnim stanicama i voćem koje sam klopao.

Petnaest minuta pred trku pojeo sam pola Vitargo proteinskog bara, a drugu polovinu na 20 i nekom kilometru kada sam i osetio glad. Imao sam sa sobom i dva gela koje nisam hteo da klopam da mi ne bi teško pali na stomak. Sa druge strane sve više se vraćam filozofiji prirode, pa veštačke stvari ako ne moraju onda i ne uzimam :)

Silazak sa planine

Kako se sporo odmotavaju kilometri od 30… Taj “maratonski zid” i trenutak kada trčanje postaje preispitivanje sopstvene volje, te računjanje kilometara, minuta i šta ti ja znam čega, mi je posebno interesantna tema. Naime, za one koji ne znaju oko 30 kilometra, tačnije posle par sati treninga, nakon što se istroši energija, trčanje postaje jedna nevoljna i teška aktivnost. Postajete nervozni, noge su teške, lako odustajete i pitate se “kad će taj kraj više”.. e tada sam ja vrteo pitanje: Kako to Skot Jurek trči 160 kilometara i ne pukne od dosade? Kako to bavarske Hajdi devojčice iz oblasti Algoj u selu od 200 stanovnika dočekuju maratonce i mene koji dolazim iz jednog milijonskog grada? Da li su čule za Beograd i da li bi svoju idiličnu kućicu menjale za stana u Blokovima? I tako neke gluposti, poput: Zašto svi Nemci sa sela pored ostalog imaju i Mercedese kabriolete?

No, u 40 kilometru se ulazi opet u gradić i staza je ravna i asfaltna, te sam tu odlučio da vratim Nemcima za ono poniženje pre par godina kada sam kao mladi praktikant bio najsporija baba od svih džogera u Štutgartu. Išao sam baš jako i uspeo sam da sustignem barem 5 takmičara sa kojima sam se vukao poslednjih desetak kilometara.

Trka bez sata

Moram priznati da sam imao lep doček na trci. Moj prijatelj Rajner je pre starta obavestio organizatora da sam došao čak iz Beograda zbog trke, te je ovaj preko razglasa to i objavio. Usledio je i lep aplauz.

Pričao sam sa Markusom koji je i izmislio stazu i on mi je rekao da je ovo trka koja se trči bez sata i štoperice. Ja sam je još na početku tako shvatio, uživajući u samom trčanju. U svemu mi je pomogla i moja neorganizovanost te i prazan Garmin i zaboravljeni Polar.

Prvi kroz cilj je prošao čovek za 3 sata i 20 minuta i ja ne znam kako je to uradio. Dobio je simboličnih 150 evra, a sama kotizacija je bila 40. Trka je bila organizovana fantastično, sa čipovanim vremenima, odlično snabdevenim okrepnim stanicama i divnim ljudima na njima. Nekoliko puta smo prolazili kroz neka mala selca gde su ljudi navijali ili sami organizovali vodu za takmičare. Na poslednjoj stanici žena je služila hladnu koka-kolu. Sjajno! Pored svega na još par neverovatnih mesta se mogla dobiti po čašica vode, gde je organizator poslao po par planinara da sačekaju sa nekoliko flaša vode i maratoncima daju samo po guc kako bi mogli da nastave.

Inače Oberštafen je poznato mestašce za odmor, a njihovu ponudu pogledajte na sajtu http://www.oberstaufen.de/. Tu sam za pomoć, a možda se i organizujemo pa odemo na kampovanje sledeće godine :)

p.s. Nakon trke odgledali smo sa pedesetak Nemaca meč protiv Argentine. Na par kilometara nalazi se Immenstadt sa jezerom u kome smo se okupali pre povratka kući. U tom gradiću možete jedriti, voziti paraglajder, a kako sada vidim i raditi veliki triatlon sa nagradnim fondom od par hiljada evra. Eh ti Nijemci.

Koprivnjača

Šta je koprivnjača?

Koprivnjača (urtikarija) alergijsko obolenje kože i jedna od najčešćih bolesti u dermatologiji. Obolenjes emanifestuje crvenim osipom različite veličine i oblika, slično kao kad se opečemo koprivom (odatle i potiče naziv koprivnjača). Crveni osp praćem bolom i svrabom, ponekad i oticanjme, može se pojaviti na bilo kom delu tela, u naletima, u trajanju od 24 do 72 sata. Urtikarija nastaje kao posledica oslobađanja histamina, jedinjenja iz ćelija, koje omogućavaju da krvni sudovi propuštaju tečnost u najdeblje slojeve kože. Obolenju su podložne osobe svih uzrasta, ali su učestalija kod žena.

Koji su simptomi koprivnjače?

Simptomi su pojava tvrdih, kružnih, ružičastih papula (urtika), blago izdignutih iznad nivoa kože, najčešće na udovima i licu. Može se seliti sa jednog mesta na drugo ili se spajati (konfluirati), stvarajući urtike velikih dimenzija. Ove promene na koži nastaju brzo, traju kratko, od nekoliko minuta do nekoliko sati, naizmenično se pojavljuju i nastaju ne ostavljajući nikakvog traga. Osip i svrab ponekad traju i duže (nekoliko dana), a u slučaju hroničnog oblika javljaju se periodično, mesecima. Koprivnjaču prate i drugi subjektivni simptomi kao što su bockanje i peckanje kože. Kod nekih osoba dolazi i do otoka mekih tkiva-kapaka, usana, jezika i dlanova. Bolest može zahvatiti i respiratorni, gastrointestinalni i kardiovaskularni sistem. Ponekad se javljaju i asmatični napadi, prolov, kijavinje, otok zglobova, otežano disanje i povišena telesna temperatura. U težim slučajevima može nastupiti i anafilaktički šok, čiji ishod može biti fatalan.

Šta su uzročnici?

Najčešći uzročnici koprivnjače jesu fizički faktori kao što su napor, stres, hladnoća, sunčevi zraci, solarijum, pritisak, nagnječenje, grebanje, zatim virusne infekcije, crevni paraziti, polen, prašina, grinje, ubodi i ujedi insekata, otrovi insekata, životinjske dlake, perje, razne vrste hrane, aditivu u hrani, lekovi, kozmetički preparati i hemijski proizvodi. Pojavljuju se često kod osoba koje pate od različitih vrsta alergija, kao što su polnska groznica, angioedema, alergija na lekove ili određenu vrstu hrane. Uprkos tome, u 50% slučajeva nemoguće je pronaći pravi “okidač”. Kod dece, urtikarija je najčešće povezana sa respiratornim infekcijama ili hranom. U novije vreme, kao još jedan od okidača naprijatnog crvenog osipa navodi se i hroničan stres.

Vrste urtikarija

Urtikarija se može javiti u periddu od nekoliko meseci do nekoliko godina. U odnosu na vreme trajanja i učestalot razlikuje se nekoliko oblika (vrsta) urtikarija.

Ukoliko se osip pojavi odmah nakon kontakta sa alergenom, reč je o akutnoj urtikariji koja treje do 6 nedelja. Obično je posledica alergije na hranu, lekove, prašinu i obično nestaje spontano ili uz lečenje.

Hronična urtikarija traje duže od 6 nedelja a uzrok je nepoznat-idiopatski. Hronični intermitentni oblik koprivnjače traje godinama, s tim da se osip javlja periodično. Namirnice koje najčešće uzrokuju pojavu ovog obolenja su lešnici, bademi, kikiriki, čokolada, jaja, riba, morski plodovi, paradajz, bobičasti voće, agrumi i mleko.

Holinergična urtikarija obično se javlja na trupu prilikom fizičkog napora, mahanička je najčešće uzrokovana iritacijom kože (nagnječenja, pritisci, grebanje), dok do solarne urtikarije dolazi usled izlaganja sunčevim zracima.

Urtikatiju mogu uzrokovati različiti alergeni hemijskog ili organoskog porekla (biljke, životinje, ubodi insekta, perje, dlaka).

Dijagnostika i lečenje

Prvi korak u lečneju ove alergijske reakcije svakako je odlazak lekaru specijalsti-dermatologu. Dijagnoza se postavlja prema izgledu kože, uz utvrđivanje da li je kod pacijenta ranije postojala određena vrsta alergije. U dijagnostikovanju pomažu laboratorijske analize koje će ukazati na opšte stanje organizma.

Ukoliko je neophodno, rade se u specifične analize, probe ekspozicije i elimenacije alergena, ali i imunološki i provokacioni testovi. Najvažnije je otkriti uzročnika alergije, a nakon toga primeniti terapiju medikamentima koji ublažavaju ili otklanjaju simptome koprivnjače.

Terapije je  u većini slučajeva simptomatska i obično se prvo prepisuje lečenje antihistaminicima (lekovi protiv alergijskih reakcija) ili kortikosteroidima u težim slučajevima. Lekovi se primenjuju individualno u zavisnoosti od tipa urtikarije i opšte kliničke slike pacijenta, što se utvrđuje na dermatološkom pregledu. NEMOJTE SAMI LEČITI KOPRIVNJAČU, ONO ŠTO JE POMOGLO VAŠEM KOMŠIJI, PRIJATELJU ILI ROĐAKU MOŽDA NIJE PRAVI IZBOR LEKA TA VAS! OBRATITE SE DERMATOLOGU, ON ĆE PROCENITI ŠTA TREBA DA KORISTITE.

Ukoliko se tačno odredi uzrok koprivnjače, prostupa se hiposenzibilizaciji (alergijska vakcinacija ili specifična imunološka terapija).

Važno je napomenuti da treba izbegavati češanje oteklina, jer može doći do širenja osipa, ali i infekcije kože i stvaranja ožiljaka.

Osim terapije odgovarajućim lekovima, u lečenju i prevenciji koprivnjače (urtikarije) vežnu ulogi ima ishrana.

Predlog  jelovnika

U slučaju koprivnjače najvažnije je izbegavati alergene i ubrzati njihovu eliminaciju iz organizma. Ukoliko koprivnjača traje duže vreme, trebalo bi pristupiti dijetalnoj ishrani i smanjiti unos belančevina (mleko, jaja, sir, riba) jer su oni najčešći nosioci alergena.

Namirnice uvoditi u ishranu sledećim redom:

1. dan -čaj sa šećerom

2. dan -pirinač na vodi, dvopek, keks bez jaja

3. dan -supa sa kuvanom piletinom, krompir

4. dan- barena teletina, jabuka

5. dan- kuvana govedina, zelena salata i šargarepa

6. dan-uvesti mleko ili jogurt

Napomena

Veoma je važno sprečiti oslobađanje histamina iz potkožnih ćelija (mastocita) za vreme trajanja alergijske reakcije. Osobe sklone koprivnjači iz ishrane treba da izbace namirnice koje dugo stoje, kao i podgrejana jela sa mesom, jer sadržev velike koločine histamina koji može pojačati reakciju organizma. Neophodno je izbegavati sireve, plavu ribu (skuša, sardela, haringa), konzervisnae namirnice i suhomesnate proizvode.

Polazak u školicu za dete sa astmom

Ove godine, 1. septembar bice VEEELIKIIII dan za mnoge djake prvake i njihove roditelje. Tako i za nas! Samo sto cemo se mi boriti ne samo sa kosim i pravim crtama,velikim i malim slovima i brojevima nego i sa astmom, kao i prethodnih 3 godina. Mamin djak, sveznalica i pametnica, obecao je da ce imati sve petice. A ja znam da ce to biti teska borba da mi svakog dana bude dobro i ne izostaje iz skolice zbog sistanja, gusenja, curenja nosa, cesanja ekcema…

Pocelo je kada je imao svega 6 meseci. Na korenu sake se pojavio ekcem. U savetovalistu su rekli da to nije nista i da posle kupanja istrljam peskirom. Sa 9 meseci,ekcem po celom telu. Vodimo ga dermatologu i postavljaju dijagnozu atopijskog dermatitisa, na osnovu porodicne anamneze, jer ja imam kontakti dermatitis od puberteta a od skoro i astmu, a suprug alergijski konjuktivitis.

Preporucivali su mi razne kreme, kupke, masti, cajeve.Verujte mi da sam probala sve sto postoji i na njemu pise da leci ili pomaze kod atopijskog dermatitisa i suve koze. Provodili smo noci i noci ceskajuci naseg andjelcica kako bi mogao da spava. Nista mu nije pomoglo tako dobro kao Seba-med kupka i mleko za telo za suvu kozu. Za ekcem smo koristili Elocom mast, a od skora Elidel kremu. Taj ekcem se nekako i malo smirio kad je dete napunilo 3 god. Jos kadkad ima, sporadicno.

Taman sam mislila da je prosla nocna mora….kad sa 3 god dobije otezano disanje. Lecen je kao da ima upalu pluca. Nakon toga je ima par opstruktivnih bronhitisa i ukljucili su Becotide pumpicu samo 3 meseca. Dobro je reagovao. Jedva sam nekako dobila uput za imunologa. Predlozio je Zyrtec kapi,5 kapi dnevno. Jedva dodjemo do njih nekako ali pedijatri mi nisu odobrili jer nisu znali o cemu se radi! Stanje je bilo relativno dobro uz curenje nosica,davali nam Beconase,Nasonex….

Od 4 i po godine krecu ucestale opstrukcije,napadi otezanog disanja. Pulmolog ukljucuje Flixotide od 50,2x dnevno. I dalje je imao ekcem,curenje nosa,ceste napade. Cini mi se da smo precesto koristili Ventolin. Oktobra 2008.,godinu dana od pocetka uzimanja Flixotidea dobija jak napad astme zbog cega ostaje u bolnici uz terapiju Aminofilina u venu.Nastavlja sa Flixotideom 125,1x dnevno. I dalje je lose.

Konsultovali smo alergologa. Plik testom utvrdjeno da je alergican na dermatofagide, specificni Ige 162,na mesavinu polena trava i kovora. Alergolog ukljucuje specificnu imunizaciju na dermatofagide,vakcinama sa Torlaka,sub lingvalno. Terapija prekinuta kod 9 kapi iz trece bocice.

Deciji pulmolog iz bolnice odbija da leci dete pa ga vodim kod pulmologa za odrasle,iz ocajanja jer su svi digli ruke od njega,kao teskog slucaja. Pulmolog ukljucuje Seretide 50/100,2x dnevno i Singulair 5mg za zvakanje. Konacno,astma je pod kontrolom. Tada je imao 6.5 god. Pedijatar me upucuje kod pulmologa u Knez Selu. Tamo mu menjaju terapiju, OPET. Dobija Asvesco 80,1x dnevno i za 20 dana ponovo zavrsava u bolnici sa laksim napadom astme. U to vreme mu se pojacava rinitis. Vracamo se na Seretide 50/100 i 3 meseca Singulaira.

Dakle, Seretide koristi vec godinu dana i za to vreme ni jednom nije imao napad. Odlucujem da dete odvedem u Tirsovoj radi dodatnih analiza. Uradjena mu je samo spirometrija, koja je inace uvek bila odlicna. Tamo mi saopstavaju da je dete imalo takozvani alergijski mars, kada prvo ide ekcem, pa astma pa rinitis i prepisuju mu Alvesco od 160,koji inace nije za decu ispod 12 god. Naravno nastavili smo sa Searetide-om. Za rinitis koristimo Vividrin sprej a od antihistaminika Letizen S,10 dana najvise po 1/2 tablete.

Zao mi je sto je sve ovo moglo da se spreci,a nije. Brine me to sto je on vec 3 god na neprikidnoj terapiji kortikosteroidima,od toga 1 god na Seretide-u.Ja takodje od prosle godine uzimam Seretide od 250/100,2x dnevno i odlicno reagujem na njega,za razliku od Becloforte-a,kad sam 2-3 puta mesecno zavrsavala na hitnoj.

Ipak verujem da ce ovaj septembar biti najlepsi septembar u mom zivotu jer krecemo u skolu i verujem da cemo disati punim plucima dok pisemo domace zadatke. Verujem,takodje,da cemo konacno naci doktora koji ce se zauzeti za dete i da ga nece ostaviti na pola lecenja!

Srdacan pozdrav, mama Branka

Pričamo o...

  • Marija Blažić- Maja: Dragana netolarancija na hranu se može prevazići, počinje sa sa ne uzimanjem hrane na koju ste...
  • Marija Blažić- Maja: Pressing, Aurius, Clariti, Clarinase, Flonidan, Loradin i većina antihistaminika koje su...
  • Branka P.: Pitanje za dr Jarić Molila bih vas da mi rešite nedoumicu, s obzirom da sam na ovom mestu saznala i...
  • Dragana: Moj sin koji ima 21 mesec tri puta je jeo piletinu i tri puta je povracao dva sata posle jela,sedam meseci...
  • dragana: moj sin ima 5 godina i prosle godine ovo doba dobio je taj jaki kasalj,njegov lekar lecio ga je 4 nedelje...
  • sladjana: Procitala sam da antihistaminici izazivaju neplodnost, to je bio komentar nekog travara, nije precizirao o...
  • Marija Blažić- Maja: Svim čitaocima preporučujem da pročitaju komentare dr. Dušice Jarić od 29.06.2009. i 1.07.2009....
  • Marija Blažić- Maja: Svim čitaocima preporučujem da pročitaju komentare dr. Dušice Jarić od 29.06.2009. i 1.07.2009....
  • Marija Blažić- Maja: Drske i bezobrazne, a takođe i neargumentovane komentare gospodina Nikolića zaista nije vredno...
  • Marija Blažić- Maja: Marija, hvala vam na ovom komentaru koji ste objavili.

Komentari ovog meseca

Teme

O astmi na internetu